Distance Reiki healing Intake Form

Virtual Distance Reiki healing client Intake Form 遠隔レイキヒーリング質問票

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What are your primary reasons for seeking a Reiki session? レイキのセッションを受ける主な理由は何ですか？

Relaxation リラックスするため

Improve sleep 睡眠改善のため

Pain Management 痛みの管理

Stress reduction ストレス解消

Boost Energy エネルギー充填

Enhance emotional well-being 感情の癒し

Other

If you chose "other" please state more ”その他”を選択の場合、詳細をお書きください。

Do you have any specific areas of concern or discomfort you would like me to focus on during the session? セッションの間特に気になる身体の部位等お話しておきたいことがあればお知らせ下さい。

Is there anything else you would like me to know before your Reiki session? それ以外のことでお伝えすることがあれば教えてください。

Please tick the box by agreeing the following statement."I understand that Reiki healing is promoting my well-being, and not substitute for medical treatment. I take full responsiblility for my own health and well-being". こちらの文章をお読みになり同意の上、チェックボックスをオンにしてください。「レイキヒーリングは私の健康を促進するものであり、医療の代わりになるものではないことを理解しています。私は自分自身の健康管理において全責任を負います」。